В связи с высокой распространенностью язвенной болезни у людей, обнаружение хеликобактерий в желудке у человека привело к новой серии исследований, в результате которых была установлена несомненная взаимосвязь между присутствием в пищеварительной системе данных микроорганизмов и развитием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. За это открытие Р.Уоррен и Б.Маршал также были удостоены Нобелевской премии.
Выявление инфекционной причины язвенной болезни не только привело к настоящему перевороту в ее диагностике и лечении, но и заставило по-новому взглянуть на природу других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В настоящее время не вызывает сомнений не только ведущая роль хеликобактерной инфекции в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, но и в возникновении хронического гастрита, рака желудка, а также различных предраковых состояний. Кроме того, описаны случаи здорового носительства хеликобактерий без появления каких-либо симптомов в течение длительного периода времени.
На сегодняшний день известно, что опасность для человека представляют только те хеликобактерии, которые синтезируют уреазу. Благодаря выделению уреазы микроорганизмы обретают устойчивость к повышенной кислотности содержимого желудка и активно внедряются в его слизистую. Развивается хроническое воспаление слизистой оболочки, впоследствии приводящее к нарушению процесса восстановления ее клеток, изъязвлению и атрофии.
Согласно современной клинической практике, все пациенты с язвенной болезнью должны проходить тестирование на наличие хеликобактерий. Также такое исследование показано пациентам с хроническим гастритом, различными предраковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, родственникам пациента с язвенной болезнью.
Основным методом диагностики хеликобактерной инфекции является взятие небольшой части слизистой оболочки во время проведения фиброгастроскопии. Полученный образец можно изучить при помощи нескольких способов:
- уреазный тест отличается быстротой, удобством и дешевизной, однако иногда может показать не совсем точные результаты;
- микроскопическое исследование можно проводить как непосредственно после забора образца, так и после его окраски;
- посев на выявление культуры хеликобактерий производится на специальных, обогащенных азотом средах, и является максимально точным методом диагностики;
- иммуногистохимическое исследование позволяет определить хеликобактерии даже при минимальной их концентрации;
- полимеразная цепная реакция позволяет выявить ДНК бактерий не только в слизистой оболочке, но и в слюне, кале и других биологических жидкостях, и отделить патогенные виды микроорганизмов.
Также применяется метод обнаружения антител к хеликобактерной инфекции, которые определяются спустя 4 недели после проникновения бактерии в организм.
Новым неивазивным методом диагностики является дыхательный уреазный тест, который позволяет выявить присутствие инфекции при анализе выдыхаемого воздуха. Несмотря на удобство и простоту исследования, он пока не получил широкого распространения из-за высокой стоимости.
